Potrebbe derivare dal nome medioevale italiano Picus (dal latino picus, " picchio") oppure da un soprannome legato ad un mestiere in cui si utilizzasse il piccone.
Di questa cognominizzazione si ha un illustre esempio in Pico della Mirandola (1463 - 1494): "...De quo Patre reverendo plurima nobis dicenda forent, nisi ipsius mores, vitam, doctrinam et praetiosam mortem plures prosecuti essent: inter quos clarissimus fuit, princeps Johannes Franciscus Picus, Mirandolae dominus, nescio doctior an melior...".
Il cognome Pichi ha ceppi in Toscana, a Firenze, livornese, pisano ed aretino, ed a Roma ed Aprilia (LT). Pico ha un piccolo ceppo a Tarquinia (VT).