Potrebbe derivare dal cognomen latino Acutus di cui si ha un esempio in un'antica lapide latina: "Deae Hariasae / Ti. Ulpius Acutus du[p(licarius)] al(ae) / Sulp(icianae) sing(ularis) co(n)s(ularis) / cives Traianenses / v.s.l.m. Crispino et Aeliano cos.".
Il cognome Acuto, tipicamente piemontese, è dell'astigiano e dell'alessandrino. Acuti, abbastanza raro, ha un ceppo nel piacentino ed uno nell'anconetano. Acutis è torinese.