Dovrebbe derivare dal nome latino Septimius portato anche dall'imperatore romano Settimio Severo (193-211 d.C.).
Il cognome Settimi è tipico della fascia centrale che comprende Lazio, Umbria Marche e alto Abruzzo. Settimio è tipico del chietino. Settimelli è toscano, tipico della provincia di Firenze. Settimini è quasi unico.
Il cognome Settimio è 3180° nella regione Abruzzo Il cognome Settimio è 1164° nella provincia di Chieti Il cognome Settimio è 7° nel comune di CANOSA SANNITA (CH)