Dovrebbe derivare dall'antico termine milanese sestegal o sestagal che indicava un cocchiere di una carrozza trainata da sei cavalli, mestiere probabilmente svolto dal capostipite.
Il cognome Sestagalli, rarissimo, è tipicamente lombardo, parrebbe del milanese. Sestegalli è quasi unico.
Il cognome Sestagalli è 5744° nella regione Valle d'Aosta Il cognome Sestagalli è 5008° nella provincia di Milano Il cognome Sestagalli è 33° nel comune di AISONE (CN)