Potrebbe derivare da un nome di località caratterizzato dalla presenza di una fonte d'acqua.
Il cognome Lacqua ha un ceppo in Liguria ed in Piemonte nell'alessandrino, a Torino e nell'astigiano. L'Acqua, molto raro ha un piccolo ceppo in Liguria ed in Sicilia.
Il cognome Lacqua è 4940° nella regione Valle d'Aosta Il cognome Lacqua è 876° nella provincia di Asti Il cognome Lacqua è 38° nel comune di Terzo (AL)