Dovrebbe derivare da un soprannome legato al vocabolo dialettale napoletano spiezie, "cozze", forse ad indicare un venditore o pescatore di cozze.
I cognomi Spiezie e Spiezio sembrano essere specifici del napoletano.
Il cognome Spiezio è 2656° nella regione Campania Il cognome Spiezio è 2014° nella provincia di Napoli Il cognome Spiezio è 88° nel comune di SAN MICHELE DI SERINO (AV)