Deriva dal nome medievale Prezioso, che veniva dato in senso gratulatorio a un figlio tanto atteso e desiderato.
Si tratta, dunque, delle cognominizzazioni dei nomi personali dei capostipiti.
Il cognome Preziosi ha un nucleo in Irpinia e nelle vicine province di Foggia e Napoli, ha un ceppo tra le province di Roma e Frosinone ed un piccolo nucleo forse autonomo nel perugino. Preziusi, decisamente pugliese, del barese e foggiano. Preziuso è tipico della fascia che comprende le province di Napoli, Avellino e Foggia. Preziosa è caratteristico del barese.
Il cognome Preziuso è 1710° nella regione Molise Il cognome Preziuso è 272° nella provincia di Avellino Il cognome Preziuso è 13° nel comune di BAGNOLI IRPINO (AV)