Dovrebbe derivare da toponimi quali ad esempio Pietra de Giorgi (PV), Pietra Marazzi (AL) e Silvano Pietra (PV) o Pietramala (FI).
Il cognome Pietra si distribuisce nell'arco che dalla bassa bergamasca, il milanese, il pavese, il piacentino arriva al genovese. Pietramale è rarissimo.
Il cognome Pietramale è 7017° nella regione Calabria Il cognome Pietramale è 3248° nella provincia di Cosenza Il cognome Pietramale è 30° nel comune di GUARDIA PIEMONTESE (CS)