Potrebbe derivare dal nome medievale augurale Perfetto.
Tracce di questo nome si trovano a Siena tra il 1100 e il 1200, con personaggi come Perfetta, moglie di Pascasio del fu Giovanni, e Perfetta, figlia di Rustichella, vedova di Bonsenno.
Il cognome Perfetto, tipico del sud con un grosso ceppo tra napoletano e casertano, ha ceppi nel romano, nel pescarese, nel palermitano e nel Salento.
Il cognome Perfetto è 787° nella regione Campania Il cognome Perfetto è 487° nella provincia di Caserta Il cognome Perfetto è 2° nel comune di GIUGGIANELLO (LE)