Dovrebbe derivare dall'etnico di Orte (VT) oppure dal nome proprio Ortensio, ma non si esclude una correlazione dal mestiere di coltivatore d'orti.
Il cognome Ortense è rarissimo ed è tipico dell'Italia centrale. Ortensi è anch'esso molto raro. Ortenzi è del centro Italia e ha maggiori presenze nel romano e nella provincia di Macerata.
Il cognome Ortenzia è 17786° nella regione Calabria Il cognome Ortenzia è 6071° nella provincia di Brindisi Il cognome Ortenzia è 390° nel comune di VILLANOVA D'ASTI (AT)