Potrebbe derivare da un soprannome dialettale basato sul termine piemontese arcaico macöco o macöcio, "imbroglio", usato in particolare con riferimento al gioco, forse ad indicare che il capostipite giocasse d'azzardo.
Il cognome Macocco, molto raro, sembrerebbe piemontese, del torinese in particolare.
Il cognome Macocco è 5135° nella regione Piemonte Il cognome Macocco è 2305° nella provincia di Cuneo Il cognome Macocco è 5° nel comune di VALPRATO SOANA (TO)