Dovrebbe derivare da toponimi quali ad esempio Pietra de Giorgi (PV), Pietra Marazzi (AL) e Silvano Pietra (PV) o Pietramala (FI).
Il cognome Pietra si distribuisce nell'arco che dalla bassa bergamasca, il milanese, il pavese, il piacentino arriva al genovese. Pietramale è rarissimo.
Il cognome La Pietra è 2186° nella regione Campania Il cognome La Pietra è 586° nella provincia di Foggia Il cognome La Pietra è 20° nel comune di SAN SEVERO (FG)