Potrebbe derivare da soprannomi legati a toponimi come Borgo Macchia (MT), Macchia (FG), San Cosimo alla Macchia (BR), Macchia di Giarre (CT), ma in alcuni casi, non è da escludere una derivazione da aferesi di nomi greci come Kallimachos, Lysimachos ecc..
Il cognome La Macchia ha due ceppi: uno nel messinese ed uno nel foggiano. Lamacchia è soprattutto pugliese e lucano.
Il cognome La Macchia è 2345° nella regione Sicilia Il cognome La Macchia è 440° nella provincia di Messina Il cognome La Macchia è 4° nel comune di FURNARI (ME)