Dovrebbe derivare da soprannomi basati sul termine dialettale veneto antico pizzegar, "mordicchiare, spiluccare, spizzicare", forse a sottolineare un particolare comportamento dei capostipiti.
Il cognome Pizzeghello è del padovano e del vicentino. Pizzeghella è specifico di Verona. Pizzighella è tipico del veronese gardesano. Pizzighelli, quasi unico, sembrerebbe laziale, e potrebbe essere l'esito dell'emigrazione veneta in occasione della bonifica Pontina. Pizzighello, molto raro, ha presenze in Piemonte ed in Veneto.
Il cognome Pizzighelli è 37234° nella regione Toscana Il cognome Pizzighelli è 18656° nella provincia di Firenze Il cognome Pizzighelli è 15242° nel comune di FIRENZE (FI)