Dovrebbe derivare da soprannomi originati dal termine dialettale perruzza, "pietruzza", oppure da forme alterate dal dialetto di ipocoristici aferetici di nomi come Gaspare o da forme dialettali contratte di ipocoristici del nome Pietro o del femminile Petra.
Il cognome Perruzza è specifico dell'aquilano e del frusinate. Perruzzi e Perruzzo, quasi unici, sono sempre dell'aquilano.