Potrebbe derivare dal nome medioevale Nacchio, Nacchia, esistenti sia a se stanti che come forme aferetiche di ipocoristici del nome Gianni, come ad esempio Giannacchio.
Il cognome Nacchia è campano, specifico del salernitano. Nacchio, più raro, è anch'esso del salernitano.
Il cognome Nacchio è 10343° nella regione Campania Il cognome Nacchio è 3335° nella provincia di Salerno Il cognome Nacchio è 113° nel comune di FRISANCO (PN)