Potrebbe derivare da un soprannome legato al nome del cereale, il miglio, oppure da modificazioni dialettali di un ipocoristico peggiorativo dell'aferesi del nome Emilio.
Il cognome Migliaccio è campano, del napoletano in particolare. Migliacci, abbastanza raro, è toscano.
Il cognome Migliaccio è 250° nella regione Campania Il cognome Migliaccio è 127° nella provincia di Napoli Il cognome Migliaccio è 3° nel comune di CASANDRINO (NA)